تحويلة portosystemic (PSS) – المعروفة أيضًا باسم تحويلة الكبد – في الكلاب هي حالة طبية تؤثر على التدفق الطبيعي للدم عبر الكبد. في ظل الظروف النموذجية ، يسافر الدم من الأمعاء والطحال والبنكرياس عبر الوريد البابي إلى الكبد ، حيث يتم تطهيره من السموم ، ويتم تزويدهم بالمواد الغذائية ، واستقرت من حيث توازن السكر. ومع ذلك ، في الكلاب التي تعاني من PSS ، يتجاوز هذا الدم الكبد بسبب اتصال غير طبيعي – تحويلة – بين الوريد البابي – أو أحد فروعه – وريد آخر ، يؤدي مباشرة إلى الدورة الدموية العامة. هذا الشذوذ يعني أن الكبد يتجنب ، مما يمنع إزالة السموم من الدم وتنظيم المغذيات.
يمكن أن تشكل PSS مخاطر كبيرة على صحة الكلب إذا لم يتم معالجتها بشكل صحيح. إليك ما يجب أن تعرفه عن الأعراض والأسباب والعلاجات التي تعاني من التحويلة بوروسيتسم في الكلاب.
معرفة ما إذا كان يمكنك قراءة تعبيرات الوجه هذه القطط!
أعراض التحويلة البوروسي النظامية (PSS) في الكلاب
(الصورة الائتمان: مونتي راكوسن | غيتي إيمايز)
يمكن أن تختلف أعراض PSS في الكلاب على نطاق واسع ، غالبًا اعتمادًا على شدة ونوع التحويلة. قد تظهر بعض الكلاب علامات خفيفة فقط ، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يكون له أعراض سريرية شديدة. تشمل الأعراض الرئيسية:
- ضعف النمو أو النمو المتوقف في الجراء
- الارتباك أو الارتباك
- الضعف أو الخمول
- زيادة العطش والتبول
- القيء
- إسهال
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- اللعاب
- نوبات أو أعراض عصبية غير عادية ، بما في ذلك السلوك العدواني أو العمى أو الدوران
غالبًا ما تصبح هذه الأعراض واضحة أو تتفاقم بعد الأكل بسبب زيادة السموم التي تدخل مجرى الدم من الجهاز الهضمي. إذا كان كلبك يعرض أيًا من هذه الأعراض ، خاصةً مجتمعة ، فمن الأهمية بمكان استشارة طبيبك البيطري لأن هذه العلامات يمكن أن تكون مؤشراً على القضايا الصحية الخطيرة الأخرى.
أسباب تحويلة البورتوسيتسم (PSS) في الكلاب
هناك نوعان رئيسيان من عمليات التقويم البوروسي النظامية في الكلاب: خلقية ومستحوذ عليها. توجد عمليات التثاقل الخلقية عند الولادة وعادة ما تكون نتيجة للعوامل الوراثية. نتيجة لذلك ، فإن بعض السلالات أكثر عرضة لهذه الحالة. يمكن تصنيف عمليات القطع الخلقية بشكل أكبر إلى محطات داخل الكبد وخارج الكبد ، اعتمادًا على موقعها. غالبًا ما يتم العثور على المحاكاة داخل الكبد في سلالات الكلاب الكبيرة وتتضمن تحويلة داخل الكبد. عادة ما يتم رؤية عمليات القلق خارج الكبد في سلالات أصغر وتتضمن تحويلة خارج الكبد.
وتشمل السلالات في خطر أعلى من PSS الخلقية:
- Wolfhound الأيرلندي
- السلوقي الإيطالي
- الرنمدوغ الإنجليزية القديمة
- المسترد الذهبي
- لابرادور المسترد
- كلب جبل بيرنيز
- جحر كيرن
- يوركشاير تيرير
- يوركيبو
من ناحية أخرى ، تتطور عمليات الاستعداد المكتسبة في وقت لاحق من العمر وغالبًا ما تكون ثانوية لأمراض الكبد ، مثل تليف الكبد ، مما يزيد من الضغط في الوريد البابي ويسبب إعادة توجيه الدم حول الكبد. على الرغم من أنه يمكن أن تحدث عمليات الاستعداد المكتسبة في أي سلالة ، إلا أنها تُرى بشكل عام في الكلاب الأكبر سناً.
يمكن أن يكون تشخيص PSS في الكلاب أمرًا صعبًا ، لأن الأعراض يمكن أن تكون غامضة ومماثلة للحالات الأخرى. سيقوم الطبيب البيطري بإجراء فحص بدني ويقوم بإجراء اختبارات مختلفة لتحديد ما إذا كان كلبك لديه PSS. قد تشمل هذه الاختبارات:
- أعمال الدم: سيؤدي طبيبك البيطري عددًا كاملاً للدم (CBC) ولوحة كيمياء المصل لتقييم وظيفة الكبد لكلبك وتقييم مستويات المواد المختلفة في الدم.
- تحليل البول: يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد أي تشوهات في بول الكلب ، مثل مستويات عالية من البروتين أو الدم.
- التصوير: قد يوصي الطبيب البيطري أيضًا بإجراء الموجات فوق الصوتية أو فحص بالأشعة المقطعية للبحث عن تشوهات في الكبد والأوعية الدموية.
في حالة الاشتباه في PSS ، يجوز لطبيبك البيطري إجراء اختبارات إضافية ، مثل اختبار الأحماض الصفراوية أو دراسة تحويلة ، لتأكيد التشخيص.
علاجات للتشويش البورتوسيتسم (PSS) في الكلاب
يختلف علاج PSS في الكلاب بناءً على شدة الحالة وما إذا كانت التحويلة خلقية أو مكتسبة.
- العلاج الجراحي: العلاج الأكثر تحديدًا للتحويل الخلقي البورتوسيتاني هو الربط الجراحي أو الإغلاق التدريجي للوعاء غير الطبيعي. تهدف هذه الجراحة إلى إعادة توجيه تدفق الدم عبر الكبد ، مما يسمح بالتمثيل الغذائي المناسب وإزالة السموم. يمكن أن يكون نجاح هذه الجراحة مرتفعًا ، لكن ذلك يعتمد على عوامل مختلفة ، بما في ذلك الصحة العامة للكلب وتعقيد تحويلة الكبد.
- الإدارة الطبية: في الحالات التي لا تكون فيها الجراحة خيارًا أو كتدبير ما قبل/ما بعد الجراحة ، قد يوصي الطبيب البيطري بنهج طبي لإدارة PSS لكلبك. غالبًا ما يتضمن هذا نظامًا غذائيًا خاصًا أقل في البروتينات وأسهل على كبد الكلب الخاص بك. إلى جانب النظام الغذائي ، قد يصف الطبيب البيطري أيضًا الأدوية لتقليل امتصاص الأمونيا من الأمعاء ، مثل اللاكتولوز ، والمضادات الحيوية لتقليل إنتاج الأمونيا عن طريق بكتيريا الأمعاء. تذكر أنه في حين أن الإدارة الطبية يمكن أن تحسن الأعراض ، إلا أنها لا تعالج PSS ، لكنها ذات قيمة خاصة للكلاب التي لا تعتبر المرشحين الجراحيين جيدين.
- الأشعة التداخلية: بالنسبة لبعض الكلاب ، قد يكون الإجراء الغازي الحد الأدنى يسمى الأشعة التداخلية متاحة. تتضمن هذه التقنية استخدام إرشادات التصوير لوضع ملفات أو أجهزة أخرى لإغلاق التحويلة داخليًا تدريجياً. يقدم هذا الخيار مخاطر أقل من الجراحة التقليدية وعادة ما يوفر فترة استرداد أسرع. ومع ذلك ، فهي ليست مناسبة لجميع أنواع التقلبات أو المتاحة في جميع الممارسات البيطرية.
بغض النظر عما إذا كان كلبك يخضع لعملية جراحية ، غالبًا ما تكون الإدارة طويلة الأجل ضرورية. تعد الفحوصات البيطرية العادية ضرورية لضمان إجراء أي تعديلات على العلاج حسب الحاجة. في بعض الحالات ، قد تحتاج الكلاب إلى الاستمرار في الأدوية إلى أجل غير مسمى.
