سرطان الغدد الليمفاوية الكلاب – المعروف أيضًا باسم الساركومة اللمفاوية (LSA) – هو نوع من السرطان ينشأ في الجهاز اللمفاوي ، وهو جزء لا يتجزأ من الجهاز المناعي للكلب. إنها واحدة من أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا في الأنياب. يشمل الجهاز اللمفاوي الغدد الليمفاوية ، الطحال ، والأعضاء الأخرى المشاركة في إنتاج ودورة الخلايا اللمفاوية ، وهو نوع من خلايا الدم البيضاء. عندما يطور الكلب سرطان الغدد الليمفاوية ، تتكاثر هذه الخلايا اللمفاوية بشكل لا يمكن السيطرة عليها ، مما يؤدي إلى تكوين الأورام في أجزاء مختلفة من الجسم.
إليك ما يجب أن تعرفه عن أنواع وأعراض وأسباب وعلاجات المرض.
جدول المحتويات
- أنواع الأورام اللمفاوية في الكلاب
- مراحل سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب
- أعراض سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب
- أسباب سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب
- تولد أكثر الأماكن عرضة للأورام الليمفاوية الكلاب
- الأسباب البيئية المحتملة للسرطان في الكلاب
- العوامل الصحية الأخرى التي قد تسهم في التشخيص
- علاجات سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب
- العلاج الكيميائي
- علاج إشعاعي
- العلاج المناعي
- جراحة
- الرعاية الملطفة
- تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب
أنواع الأورام اللمفاوية في الكلاب
(الصورة الائتمان: Cavan Images | Getty Images)
يوجد أكثر من 30 نوعًا مختلفًا من الأورام اللمفاوية الكلاب ، ولكل منها خصائص فريدة ، وخيارات العلاج ، والتشكيلات. ومع ذلك ، فإن الأنواع الأربعة الأكثر شيوعًا هي:
- سرطان الغدد الليمفاوية متعددة المراكز: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للورم اللمفاوي في الكلاب ، وهو ما يمثل حوالي 80-85 ٪ من الحالات. إنه يؤثر في المقام الأول على الغدد الليمفاوية ، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا إلى أعضاء أخرى مثل الكبد والطحال ونخاع العظام. الكلاب مع سرطان الغدد الليمفاوية متعددة المراكز غالبا ما تكون موجودة مع العقد اللمفاوية الموسعة – ولكن ليس بالضرورة.
- سرطان الغدد الليمفاوية الغذائية: سرطان الغدد الليمفاوية الغذائية – المعروف أيضًا باسم سرطان الغدد اللمفاوية المعوية – يؤثر على الجهاز الهضمي وهو النوع الثاني الأكثر شيوعًا. يمكن أن يسبب مشكلات هضمية كبيرة وقد تؤدي إلى سوء التغذية الشديد إن لم يتم علاجه على الفور.
- سرطان الغدد الليمفاوية المنصف: يتضمن هذا النوع الأعضاء اللمفاوية في الصدر ، وخاصة الغدة الصعترية والغدد الليمفاوية المنصفية. سرطان الغدد الليمفاوية المنصف أقل شيوعًا ويمكن أن يكون تحديًا للعلاج.
- سرطان الغدد الليمفاوية خارج النكاس: يستهدف سرطان الغدد الليمفاوية خارج الأقسام أعضاء محددة خارج الجهاز اللمفاوي ، مثل الجلد – سرطان الغدد الليمفاوية الجلدية – العيون ، الجهاز العصبي المركزي ، الرئتين ، أو الكلى. تختلف الأعراض على نطاق واسع اعتمادًا على العضو المصاب. على سبيل المثال ، قد يظهر سرطان الغدد الليمفاوية الجلدية كآفات أو عقيدات على الجلد ، في حين أن سرطان الغدد الليمفاوية العصبية المركزية قد يسبب أعراضًا عصبية مثل النوبات أو التغيرات السلوكية.
مراحل سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب
عادة ما يتم تصنيف LSA في الكلاب إلى خمس مراحل بناءً على مدى المرض والأعضاء المعنية. يساعد هذا التصنيف الأطباء البيطريين على تطوير خطط علاج مناسبة. يعتمد نظام التدريج الأكثر استخدامًا على تصنيف منظمة الصحة العالمية (WHO).
- المرحلة الأولى: في هذه المرحلة الأولية ، يتم ترجمة السرطان إلى عقدة ليمفاوية واحدة أو عضو واحد بخلاف نخاع العظم. هذه هي المرحلة الأقل شدة وقد تقدم أعراضًا أقل ، مما يجعل من الصعب اكتشافها دون فحص بيطري شامل.
- المرحلة الثانية: في المرحلة الثانية ، تتأثر الغدد الليمفاوية المتعددة ، لكنها تقتصر على الأمام أو النصف الخلفي من الجسم. هذا يعني أن الغدد الليمفاوية المعنية إما جميعها أعلاه أو جميعها أسفل الحجاب الحاجز. غالبًا ما يؤدي التقدم من المرحلة الأولى إلى المرحلة الثانية إلى أعراض أكثر وضوحًا.
- المرحلة الثالثة: تتميز هذه المرحلة بمشاركة الغدد الليمفاوية على جانبي الحجاب الحاجز. انتشر السرطان ، لكنه لا يزال في المقام الأول داخل الجهاز اللمفاوي. غالبًا ما تظهر الكلاب في المرحلة الثالثة أعراضًا أكثر وضوحًا ، بما في ذلك الغدد الليمفاوية الموسعة التي يمكن الشعور بها تحت الجلد في أجزاء مختلفة من الجسم.
- المرحلة الرابعة: بحلول المرحلة الرابعة ، انتشرت سرطان الغدد الليمفاوية خارج الغدد الليمفاوية لتشمل الكبد و/أو الطحال. تشير هذه المرحلة إلى شكل أكثر عدوانية من المرض ويرتبط عادةً بأعراض جهازية مثل فقدان الوزن ، الخمول ، وربما اليرقان بسبب ضعف الكبد.
- المرحلة الخامسة: تمثل المرحلة V المرحلة الأكثر تقدماً في سرطان الغدد الليمفاوية. انتشر السرطان إلى نخاع العظم وربما أعضاء أخرى مثل الجلد أو الرئتين أو الكلى. في هذه المرحلة ، غالبًا ما تظهر الكلاب أعراضًا حادة تتعلق بخلل العضو ، والتشخيص ضعيف بشكل عام.
أعراض سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب
(الصورة الائتمان: Thais Almeida | Getty Images)
واحدة من علامات سرطان الغدد الليمفاوية الأولى في الكلاب هي توسيع الغدد الليمفاوية. قد تشعر هذه العقد بحزم ومطاط باللمس وغالبًا ما توجد في الرقبة ، وتحت الفك ، وخلف الركبتين ، وفي منطقة الإبط. عادة ما يكون التورم غير مؤلم وقد يمر دون أن يلاحظه أحد حتى يصبح واضحًا تمامًا.
قد تظهر الكلاب المصابة بالورم اللمفاوي أيضًا أعراضًا أخرى مثل:
- الخمول
- فقدان الوزن
- فقدان الشهية
- زيادة العطش والتبول
يمكن أن تختلف الأعراض أيضًا اعتمادًا على منطقة الجسم المصابة. بالنسبة إلى LSA الجلدي ، قد تشمل العلامات آفات جلدية حمراء أو مقرحة ، وبقع متقشرة أو قشرية من الجلد ، وفقدان الشعر في المناطق المتأثرة ، والتغيرات في لون البشرة ، والجلد الكثيف. غالبًا ما تقدم LSA المعدية المعوية القيء والإسهال ، في حين أن LSA المنصف قد يتسبب في السعال وصعوبة التنفس وممارسة التمارين الرياضية.
إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات ، فمن الأهمية بمكان استشارة طبيبك البيطري في أقرب وقت ممكن. من المحتمل أن يقوم الطبيب البيطري بفحص بدني شامل ، سيبحث خلاله العقد اللمفاوية الموسعة وغيرها من العلامات المحتملة للمرض. يمكن أن توفر اختبارات الدم ، مثل عدد الدم الكامل للدم (CBC) وملف تعريف الكيمياء الحيوية في المصل ، معلومات قيمة عن الصحة العامة لكلبك وتساعد في تحديد الشذوذات التي قد ترتبط مع سرطان الغدد الليمفاوية.
في كثير من الحالات ، قد يوصي الطبيب البيطري باختبارات تشخيصية إضافية لتأكيد وجود المرض. قد تتضمن هذه طموح إبرة ناعم (FNA) أو خزعة العقد اللمفاوية المصابة أو الأعضاء. يمكن أن توفر دراسات التصوير ، بما في ذلك الأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية ، والتقنيات المتقدمة مثل التصوير المقطعي ، رؤى أكثر تفصيلاً حول مدى المرض وموقعه. بمجرد أن يجمع الطبيب البيطري جميع المعلومات اللازمة ، سيناقشون التشخيص معك ويحددون خيارات العلاج المتاحة.
أسباب سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب
تظل الأسباب الدقيقة لورم الليمفاوية في الكلاب غير معروفة إلى حد كبير ، لكن بعض العوامل تعرض الكلاب أكثر عرضة للخطر.
تولد أكثر الأماكن عرضة للأورام الليمفاوية الكلاب
بعض السلالات تظهر استعدادًا أعلى للمرض ، مما يشير إلى وجود مكون وراثي. هذه هي:
- الملاكمين
- الثور الدرواس
- باسيت كلاب الصيد
- سانت برناردز
- المستردون الذهبيون
- Terriers الاسكتلندية
- Airedale Terriers
- البلدغ
الأسباب البيئية المحتملة للسرطان في الكلاب
علاوة على ذلك ، يُشتبه في أن العوامل البيئية مثل التعرض للمواد الكيميائية والمبيدات الحشرية والملوثات تزيد من المخاطر. يستكشف الباحثون أيضًا إمكانية أن تكون الالتهابات الفيروسية بمثابة محفزات لتطوير سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب.
العوامل الصحية الأخرى التي قد تسهم في التشخيص
قد تكون الكلاب ذات الجهاز المناعي الضعيف أو المعرض للخطر – سواء بسبب أمراض المناعة الذاتية أو الاستخدام المطول للأدوية المثبطة للمناعة – أكثر عرضة لتطوير المرض. العمر هو عامل آخر مساهم ، حيث أن احتمال وجود سرطان الغدد الليمفاوية يميل إلى الزيادة في الكلاب الأكبر سنا.
علاجات سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب
(الصورة الائتمان: أندرو فرانسيس والاس / مساهم | تورنتو ستار عبر غيتي إيمايز)
على الرغم من أن تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية يمكن أن يكون محزنًا ، إلا أن هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة التي يمكن أن تساعد في إدارة المرض وتحسين نوعية حياة الكلب. يعتمد اختيار العلاج على نوع ومرحلة سرطان الغدد الليمفاوية ، وكذلك الصحة العامة لكلبك. فيما يلي بعض العلاجات الأولية للورم اللمفاوي في الكلاب.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو العلاج الأكثر شيوعا وفعالية لورم اللمفاوية الكلاب. وهو ينطوي على استخدام مجموعة من الأدوية لقتل الخلايا السرطانية وتقليص الأورام. بروتوكول العلاج الكيميائي الأكثر شعبية للكلاب هو بروتوكول CHOP ، والذي يتضمن مزيجًا من السيكلوفوسفاميد ، هيدروكسيدونيوروبيسين (دوكسوروبيسين) ، أونكوفين (فينكريستين) ، وبرنيزون. تدار هذه الأدوية في دورات على مدى عدة أسابيع إلى أشهر. في حين أن العلاج الكيميائي يمكن أن يكون له آثار جانبية مثل الغثيان والقيء وفقدان الشهية ، فإن الكلاب تميل إلى تحملها بشكل أفضل من البشر.
علاج إشعاعي
غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي بالاقتران مع العلاج الكيميائي أو كعلاج مستقل. يتضمن هذا العلاج استخدام أشعة الطاقة العالية لاستهداف الخلايا السرطانية وقتلها. إنه مفيد بشكل خاص لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية في مواقع محددة مثل الممرات الأنفية أو الجهاز العصبي المركزي. يتطلب العلاج عادة جلسات متعددة على مدى عدة أسابيع. عادة ما تكون هناك حاجة إلى التخدير للحفاظ على الكلب ثابتًا أثناء الإجراء.
العلاج المناعي
أدت التطورات الحديثة في الطب البيطري إلى تطور العلاجات المناعية لورم اللمفاوية الكلاب. تهدف هذه العلاجات إلى تعزيز الجهاز المناعي للكلب لمحاربة السرطان بشكل أكثر فعالية. أحد الأمثلة على ذلك هو استخدام الأجسام المضادة أحادية النسيلة التي تستهدف خلايا سرطان الغدد الليمفاوية على وجه التحديد ، وتضعها في التدمير من قبل الجهاز المناعي. على الرغم من أنه لا يزال في المراحل المبكرة من التطور ، فإن العلاج المناعي يظهر الوعد كنهج أقل سمية وأكثر استهدافًا لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية.
جراحة
الجراحة ليست عادة الخط الأول للعلاج للورم اللمفاوي لأن السرطان عادة ما يكون منهجيًا. ومع ذلك ، قد يتم مراعاة ما إذا كان سرطان الغدد الليمفاوية محصورة في عقدة أو عضو للليمفاوية يمكن الوصول إليها. يمكن في بعض الأحيان أن يتبع الإزالة الجراحية للأنسجة المصابة العلاج الكيميائي لمعالجة أي خلايا سرطان متبقية.
الرعاية الملطفة
بالنسبة للكلاب التي ليست مرشحين للعلاجات العدوانية أو التي تقدمت سرطان الغدد الليمفاوية إلى ما بعد النقطة التي تكون فيها العلاجات الأخرى فعالة ، فإن الرعاية الملطفة هي خيار. الهدف من الرعاية الملطفة هو إدارة الأعراض والحفاظ على نوعية الحياة. قد يتضمن ذلك استخدام المنشطات مثل بريدنيزون للحد من الالتهاب والتورم ، وكذلك الأدوية لإدارة الألم والدعم الغذائي.
تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب
(الصورة الائتمان: كارول ييبس | غيتي إيرش)
يمكن أن يختلف متوسط العمر المتوقع للكلب الذي تم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية بشكل كبير بناءً على عوامل مثل مرحلة المرض عند التشخيص ، والنوع المحدد من سرطان الغدد الليمفاوية ، وخطة العلاج المختارة. بدون علاج ، يكون وقت البقاء على قيد الحياة عادة حوالي واحد إلى شهرين. ومع ذلك ، مع العلاج المناسب ، يمكن للعديد من الكلاب تحقيق مغفرة وتجربة العمر الممتد بشكل كبير. على سبيل المثال ، قد تعيش الكلاب التي تخضع للعلاج الكيميائي لمدة ستة إلى 12 شهرًا في المتوسط. قد يعيش البعض حتى لبضع سنوات أو أكثر ، اعتمادًا على مدى استجابةهم للعلاج.
قبل مناقشة علاجات سرطان الغدد الليمفاوية الكلاب ، من المهم أن نضع في اعتبارك أنه لا يوجد علاج للمرض ، ومن المحتمل جدًا الانتكاس بسبب طبيعته العدوانية. مع عودة السرطان ، غالبًا ما يصبح أكثر مقاومة للعلاجات ، مما يجعل المطلقات اللاحقة أقصر وعلاجًا أقل فعالية. في مثل هذه الحالات ، قد يناقش الأطباء البيطريون خيار القتل الرحيم لمنع المعاناة غير الضرورية ، لا سيما عندما تتدهور جودة الحياة بشكل كبير أو عندما لم يعد المرض يستجيب للعلاج. إذا تم تشخيص الكلب الخاص بك مع سرطان الغدد الليمفاوية ، فاستشر الطبيب البيطري لتحديد خطة العمل الأنسب.
تذكر أن التشخيص المبكر والعلاج الفوري يمكن أن يحسن بشكل كبير التشخيص. على الرغم من عدم وجود تدابير مضمونة لمنع سرطان الغدد الليمفاوية الكلاب ، فإن الحفاظ على نمط حياة صحي لكلبك-من خلال التغذية المتوازنة ، وفحص الطبيب البيطري المنتظم ، وتجنب التعرض للمواد المسببة للمواد المعروفة-يمكن أن يسهم في الرفاه العام وربما يقلل من خطر مختلف المخاطر الأمراض ، بما في ذلك السرطان. يمكن أن يضمن أيضًا جودة حياة أعلى لجروتك حتى لو تم تشخيصها ، وحتى تكون شكلاً من أشكال الرعاية الداعمة لكلبك إذا كان يجب أن يخضعوا للعلاج في أي وقت.
